【导语】:2021年东营职工、居民特殊疗效药品起付标准以上的部分在原报销60%的基础提高至报销80%,一个医疗年度内每人最高支付限额由20万元上调至40万元。
2021年1月8日我市《关于进一步完善我市大病保险制度的通知》如下:
1、两项提高
职工、居民特殊疗效药品起付标准以上的部分在原报销60%的基础提高至报销80%,一个医疗年度内每人最高支付限额由20万元上调至40万元。
2、两项新增
职工、居民新增对治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病必需的特殊疗效药品报销,起付标准为2万元,2万元-40万元以下的部分支付80%,40万元(含)以上的部分支付85%,一个医疗年度内每人最高支付90万元。职工大病保险报销范围新增一个医疗年度内政策范围内个人负担费用(含职工大额医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用)1万元以上部分,按照50%比例进行报销,一个医疗年度内最高支付40万元。
3、三项特有
我市职工在享受省大病保险政策基础上,再利用职工大额医疗补助金进一步提高职工的大病保险待遇,主要包括:
1)住院产生的大病保险报销资金0.8万元以下部分。
2)门诊慢性病产生的大病保险报销资金部分。
3)大病特药起付标准2万元以下大病保险按照80%比例的报销资金部分。
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