2021东营普通门诊医疗费用报销比例

【导语】:2021东营医保参保人在签约的一、二级定点医疗机构普通门诊治疗,起付标准以上,使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,分别按80%、70%支付。

  东营普通门诊医疗费用报销标准

  参保人在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,按下列规定执行:

  (一)职工基本医疗保险参保人在签约的一、二级定点医疗机构普通门诊治疗,起付标准以上,使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,分别按80%、70%支付;使用乙类药品和统筹基金部分支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,参保人自负10%后,再由统筹基金按规定支付

  一个年度内,职工基本医疗保险普通门诊统筹基金起付标准为每人400元,最高支付限额为1000元;

  (二)城乡居民基本医疗保险参保人在参保地一级及以下定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,不设起付标准,按比例报销至年度最高支付限额。

  一个年度内,城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹基金最高支付限额为200元。

 

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