东营本地宝 > 办事指南 > 东营社保 > 东营医疗保险 > 东营市社会医疗保险内容须知
东营市社会医疗保险内容须知
2016-12-08 15:11【我要纠错】

【导语】:社会医疗保险在当前社会上来说是很普遍的,但是很多人对于社会医疗保险还不是很了解,本地宝小编在本文就此为您介绍社会医疗保险的内容以及现在比较常用的医保卡使用范围问题,希望能够帮助到您。

  社会医疗保险内容有哪些?

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

  1、基本医疗保险和大额医疗救助

  所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

  大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

  2、企业补充医疗保险

  企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。

  企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。

  3、个人补充医疗保险

  个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。

  医保卡使用范围包括哪些?

  医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  1、医保卡使用范围:

  参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

  2、医保卡缴费比例:

  公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

  3、医保卡报销比例:

  每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

  以上便是关于社会医疗保险内容有哪些,医保卡使用范围包括哪些的相关问题解答,希望能够对您有帮助。如果您还有什么不明白的,建议咨询专业人士。

  经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

温馨提示:微信搜索公众号东营本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获东营电子医保领取,医保卡办理,医保参保、缴费、报销、查询办理指南等。

手机访问 东营本地宝首页

  • 东营市医疗保险门诊慢特病申报指南

    为简化参保人员门诊慢性病鉴定程序,方便参保人员就近办理,在保留原有医保经办机构受理门诊慢特病申请材料的同时,我市下发通知要求,病种范围包含所有普通门诊慢性病病种,并将资格认定工作延伸至全市10

  • 东营生育医疗费报销流程

    依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的职工按规定享受生育保险待遇。职工生育保险包括生育津贴和生育医疗费用报销两项待遇,具体待遇享受范围根据缴费比例确定。

  • 东营市参保人员生育保障待遇保障范围

    东营市医疗保障局发布《关于进一步做好生育医疗保障工作的通知》,进一步提升参保人员生育保障待遇。

  • 东营市医疗保障局《关于进一步做好生育医疗保障工作的通知》

    东营市医疗保障局发布《关于进一步做好生育医疗保障工作的通知》,进一步提升参保人员生育保障待遇。

  • 东营市职工生育保险待遇标准

    东营市职工生育保险待遇标准可依据:东营市医疗保障局《关于进一步做好生育医疗保障工作的通知》。

  • 享受东营职工生育保险条件是什么

    东营市职工生育保险待遇标准可依据:东营市医疗保障局《关于进一步做好生育医疗保障工作的通知》。

  • 东营居民基本养老保险政策最新通知

    山东省人力资源和社会保障厅于2023-12-29发布《山东省人力资源和社会保障厅 山东省财政厅国家税务总局山东省税务局 国家税务总局青岛市税务局关于进一步规范居民基本养老保险有关政策的通知》。

  • 2024年度东营市城乡居民医疗保险缴费时间

    东营市2024年度城乡居民医疗保险集中缴费期将于2023年12月31日截止,凡在12月31日之前缴费的,可自2024年1月1日起享受居民医保待遇。

  • 东营失业保险金可以领几个月

    东营市的居民领取失业金时长,是根据缴纳失业保险的时长所决定的,具体内容和小编一起来看看吧!

  • 东营失业保险金申请流程是什么

    东营市的居民申领失业保险金,需要准备好相关的材料前往东营市服务大厅进行办理,具体内容请看正文。

  • 东营失业保险金领取人群有哪些

    东营市像领取失业金的人员,同时具备三个条件的失业人员,可以领取失业保险金,具体内容详见正文。

  • 东营失业保险金政策最新2023

    东营市失业保险标准已经调整,东营市失业保险金标准由1890元/月调整为1980元/月,增加90元。最低工资标准上调到2200月/月,具体内容详见正文。

  • 热门推荐